Los medicamentos modernos para la presión arterial se dividen en 10 grupos diferentes según su mecanismo de acción. El médico, después de examinar las quejas del paciente y los resultados de las pruebas, prescribe uno o más medicamentos, que en ningún caso deben cambiarse por su cuenta. Los medicamentos cardiovasculares no son medicamentos que puedan "recomendarse a un amigo". Una elección incorrecta puede tener consecuencias nefastas. Todos los medicamentos antihipertensivos requieren receta médica. En este artículo consideraremos su clasificación moderna según los ingredientes activos y el tipo de efecto sobre el cuerpo .
La gente suele pedir en las farmacias medicamentos para la presión arterial de nueva generación y sin efectos secundarios. Sin embargo, esto no sucede en la práctica. Todos los medicamentos eficaces tienen sus efectos secundarios. Deberá dedicar mucho tiempo a trabajar con su médico para seleccionar su grupo de medicamentos para la presión arterial alta. Pruébelo, ajuste la dosis o reemplácelo por completo si el medicamento no es el adecuado.
Clasificación de medicamentos para la presión arterial alta (PA)
Diuréticos o diuréticos
Los medicamentos que mejoran la función renal eliminan las sales y el exceso de agua. Esto conduce a una disminución del volumen sanguíneo circulante y a una disminución de la resistencia vascular (caída de presión). No todos los diuréticos son adecuados para esto. El principal requisito para estos fármacos es la suavidad y la duración del efecto diurético, así como la capacidad de conservar potasio. Muchos medicamentos de este grupo se incluyen en medicamentos combinados para la presión arterial alta.
Las más comunes son las tiazidas. El medicamento a base de la sustancia indapamida está disponible en forma pura y compleja. La hidroclorotiazida y la clortalidona se encuentran comúnmente en los medicamentos para la presión arterial. Ejemplos: sustancias clortalidona + atenolol, clortalidona + azilsartán. Las numerosas opciones incluyen un complejo de hidroclorotiazida con diversas sustancias para la presión arterial alta: con quinapril, ramipril, candesartán, bisoprolol, losartán, valsartán. La indapamida es más común con lisinopril, amlodipino y perindopril.
Si un médico prescribe correctamente los diuréticos, los efectos secundarios son prácticamente imposibles. Las pérdidas de potasio no son significativas. A veces, un paciente necesita cambiar de medicamento debido a una reacción alérgica. En algunos casos, su médico puede recetarle suplementos de potasio.
Sucede que un tipo de diurético no es suficiente. Existe un fármaco que contiene dos diuréticos: hidroclorotiazida y triamtereno (ahorrador de potasio). Las indicaciones de este remedio son: síndrome de edema, cirrosis hepática e hipertensión.
Medicamentos que afectan la actividad de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
En nuestro cuerpo, varios sistemas trabajan simultáneamente para mantener la presión arterial normal. Uno de ellos es el sistema renina-angiotensina. No describiremos las características de su acción, solo diremos que el principal ingrediente activo que aumenta la presión arterial es el oligopéptido angiotensina II. Si una persona experimenta un trastorno de desequilibrio vascular, se debe inhibir la angiotensina. Para este fin se ha desarrollado un gran grupo de fármacos.
Continuamente se actualizan generaciones de medicamentos para la presión arterial que afectan la angiotensina II. Muchos remedios conocidos y populares ya están obsoletos y están siendo reemplazados por otros más modernos y eficaces.
Los efectos comienzan después de aproximadamente una hora y están activos durante todo el día. Se considera una medicina poderosa. Por este motivo, a muchas personas les resulta difícil ajustar la dosis, lo que no es posible sin la intervención de un médico. Un efecto secundario particular es una caída excesiva de la presión arterial, que es peligrosa. A veces, el cardiólogo se ve obligado a dejar de tomar por completo un medicamento de este grupo. Pero para los síntomas de dolor de cabeza intensos, el perindopril es una opción ideal, especialmente cuando se combina con indapamida. La tos y la dificultad para respirar ocurren con mucha menos frecuencia cuando se toma perindopril y son menos graves que cuando se toma enalapril.
bloqueadores de la ECA
Los medicamentos más nuevos para la presión arterial sin efectos secundarios como la tos son los bloqueadores de la ECA, funcionan de manera similar pero tienen un perfil de seguridad más alto. Estos son candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán y telmisartán. Valsartane ya no se considera nuevo.
Los sartanes reducen la presión arterial después de 3 horas, pero el efecto máximo se produce después de 4 a 8 semanas de uso continuo. El uso adecuado de este medicamento reduce el riesgo de muerte en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Los bloqueadores de la ECA del grupo Sartan son más caros que los inhibidores de la ECA porque tienen un efecto más selectivo y se toleran mejor.
Bloqueadores beta y alfa adrenérgicos
Este grupo de medicamentos actúa reduciendo la actividad de la adrenalina, lo que aumenta la presión arterial, la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón. Los bloqueadores adrenérgicos se recetan a personas que no responden a los inhibidores de la ECA, así como a pacientes con enfermedades cardíacas. Se distinguen varias generaciones de medicamentos. Los primeros fueron medicamentos basados en las sustancias atenolol y metoprolol. Los médicos ahora recetan medicamentos con el ingrediente activo fumarato de bisoprolol, solo o en combinación con un componente diurético.
Este medicamento actúa principalmente a través del corazón, reduciendo el pequeño volumen de sangre. Además afecta los vasos sanguíneos y la actividad de la renina. Esto hace que la presión arterial y la frecuencia cardíaca bajen. Recetado para la insuficiencia cardíaca crónica, para prevenir ataques de angina y combatir la hipertensión. Los efectos secundarios pueden ser peligrosos: pulso bajo, mareos, trastornos de la conducción cardíaca.
El carvedilol tiene un efecto bloqueador adrenérgico combinado. Es un bloqueador alfa y beta. Pertenece a una nueva generación y se considera una droga poderosa. Reduce la presión en el corazón y los vasos periféricos y los dilata. Recetado para el tratamiento de la angina estable, la insuficiencia cardíaca crónica y la hipertensión.
Nebivolol es un betabloqueante de tercera generación. Tiene un mejor efecto vasodilatador y un mayor perfil de seguridad.
Bloqueadores de los canales de calcio
El calcio normalmente mantiene la contractilidad del miocardio y el tono vascular. Se ha desarrollado un grupo de fármacos que limitan su acción para reducir la presión arterial en la hipertensión.
Los bloqueadores de los canales de calcio se consideran potentes y, en ocasiones, se prescriben como tratamiento de emergencia para la presión arterial muy alta.
Preparaciones basadas en la sustancia besilato de amlodipino.Prescrito para la presión arterial alta y la angina de pecho. Los efectos secundarios suelen incluir hipotensión, palpitaciones, hinchazón y empeoramiento de la función cardíaca. Los medicamentos que contienen la sustancia clorhidrato de lercanidipino reducen la presión arterial principalmente a través del lecho vascular y, por lo tanto, no tienen efectos secundarios o tienen efectos secundarios significativamente más débiles sobre el corazón. Las únicas indicaciones incluyen la presión arterial alta.
Agonistas del receptor de imidazolina
Este grupo de nuevos medicamentos para la presión arterial se llama agonistas adrenérgicos centrales alfa-2.
Como se mencionó anteriormente, el mantenimiento vital de la presión en el lecho vascular está controlado por muchos sistemas de nuestro cuerpo. Uno de ellos es el centro vasomotor en el cerebro. El representante del grupo, la sustancia moxonidina, reduce la actividad de este centro y la presión disminuye, el proceso ocurre gradualmente.
Los medicamentos a base de moxonidina reducen cualitativamente la presión arterial. Pero a diferencia de otras, esta sustancia está contraindicada en la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, y estas patologías suelen ir acompañadas de hipertensión.
Los efectos adversos incluyen sequedad de boca, diarrea, somnolencia, dolor de cabeza, insomnio y nerviosismo.
Como podemos ver, no existen nuevos medicamentos para la presión arterial que no tengan efectos secundarios. La elección del medicamento la realiza el médico basándose en análisis de sangre, ECG y lecturas del tonómetro. Antes de consultar a un médico, es necesario llevar un diario de presión arterial, en el que se registra la presión por la mañana, tarde y noche.
Seguir una dieta baja en sal, grasas animales y carbohidratos ligeros, así como practicar deporte con regularidad, tienen un efecto positivo.
Para mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular, podemos recomendar suplementos nutricionales que contengan elementos importantes. Por ejemplo, selenio, magnesio, potasio. Están contenidos en muchos suplementos dietéticos y complejos vitamínicos populares.
Los suplementos de omega 3 favorecen la salud vascular y regulan la presión arterial. Hay una gran selección de medicamentos en las farmacias.